中国医学工程
主办单位:中华人民共和国卫生部
国际刊号:1672-2019
国内刊号:11-4983/R
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终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床特点与护理措施探究

    糖尿病肾病疾病是临床上一种常见的多发病,患者常见于中老年人群,并且该疾病对患者的身体健康伤害较大,严重时甚至引起患者发生死亡[1]。为研究终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床特点以及综合护理的临床效果情况,选取我院收治的70例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,现将研究报告陈述如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料  选取我院自2013年10月至2014年10月期间收治的70例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者35例,两组患者均给予血液透析治疗法进行治疗,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合护理。所有患者均符合世界卫生组织制定的终末期糖尿病肾病疾病的诊断标准。

  对照组患者35例:男性患者20例,女性患者15里,患者年龄在44岁至71岁之间,平均年龄为(56.58±1.31)岁。

  实验组患者35例:男性患者19例,女性患者16例,患者年龄在45岁至72岁之间,平均年龄为(56.48±1.29)岁。

  两组患者经过血液以及其他检查可得,实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常,并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料,组间差异较小(P>0.05),不具有统计学意义,两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权,并且均自愿参与本次研究。

  1.2 一般方法

  1.2.1 治疗方法:所有患者均给予血液透析治疗,使用Fresenius 4008B透析机,患者每周均透析三次,每次四小时。患者在采取透析治疗的基础上再给予维生素、降压、叶酸、活性维生素D3等其他基础治疗[2]。

  1.2.2 护理方法

  对照组患者给予常规护理。实验组患者给予综合护理,具体做法如下:(1)心理护理,患者得知自身疾病后容易产生焦虑、烦闷、恐惧等其他不良心理反应,并且在短期的治疗后没有得到痊愈又会增加患者的心理负担。所以护理人员需要加强与患者的交流和沟通,帮助患者疏散内心焦虑的情绪。给患者讲解终末期糖尿病肾病疾病的相关知识,让患者理解该疾病的病理以及治疗方案的目的,让患者保持乐观的心情生活并且充满自信。(2)血糖护理,控制患者的血糖水平,让患者的血糖保持在正常的水平范围内是护理中重要的一个环节。加大患者血糖检测的频率,根据不同患者的不同情况适量使用胰岛素,既要保证患者无饥饿感、烦躁感以及心悸等症状,同时也要控制患者的饮食,让患者的血糖维持在正常的水平内。(3)感染护理,患者的免疫功能相比于正常人较弱,所以需要预防患者发生感染。病房内要保持干净舒适,定时消毒,通风性要强,被套床单等需要保持干净。患者要常换内衣,保持个人卫生,可以在患者的病房中放置一些绿色植物[3-4]。

  1.3 观察指标  比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异,比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生差异。

  1.4  统计学处理   实验研究结束后,将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理,实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间,并且结果中P<0.05 表示组间差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1  比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异   从研究结果可得,实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。详情如表一所示。

  表1    比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异

  组别例数十分满意(例)一般满意(例)不满意(例)满意度(例,%)

  实验组352510035(100.00%)*

  对照组351513728(80.00%)

  注:与对照组相比,P*<0.05。

  2.2  比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生差异  从本次研究结果可得,实验组患者中不良反应发生率显著低于对照组患者,组间具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。详情如表二所示。

  表2   比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生差异

  组别例数感染(例)低血糖(例)高血压(例)脑血管意外(例)不良反应发生率(例,%)

  实验组3510001,2.85%*

  对照组3521115,14.29%

  注:与对照组相比,P*<0.05。

  3 讨论

  随着人们生活质量的不断提高,我国糖尿病疾病的患者数量在不断上升,导致终末期糖尿病肾病患者的数量也在呈现不断上升的趋势。糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症,该疾病是指患者的微血管发生病变从而引发了肾小球硬化。糖尿病肾病的长期发展会导致肾衰竭疾病的发生,并且免疫力会逐渐下降。血液透析法是临床上常用的一种治疗方法,替代了肾脏的功能,维持了患者的生命。大部分终末期糖尿病肾病患者需要长期进行透析治疗,因此会增加患者的痛苦,降低患者的生活质量。因此对患者进行良好的护理也具有重要的临床意义,帮助患者保持良好的心态,排遣患者内心的负面情绪,让患者保持积极乐观的心态对待生活,增加患者的治疗依从性。护理过程中保持患者病房的干净,并且让患者自身保持干净整洁。控制患者每天的饮食,让患者的血糖维持在正常的水平。良好的护理能够提高患者的生活质量[5]。

  从本次研究结果可得,实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,实验组患者的不良反应发生情况也显著低于对照组患者,组间具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。综上所述,终末期糖尿病肾病患者给予血液透析治疗以及综合护理具有良好的临床疗效,并且不良反应的发生概率较小,值得在临床上广泛推广。

  参考文献

  [1]李淑艳,黄坚。终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理[J].实用医学杂志,2011,27(21):3973-3975.

  [2]邹颖红。终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理研究[J].中外医疗,2012,31(29):174-175.

  [3]李桂梅。终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理效果观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(7):4379-4379.

  [4]熊敏。探究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点与护理方法[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(10):497-498.

  [5]关永莲。终末期糖尿病肾病血液透析患者的58例临床观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(17):230-230,234.

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